2023-07-02 18:09:40 发布人:hao333 阅读( 2378)
保险理赔的流程是:报案;根据保险公司的要求准备好理赔需要的材料;被保险人出院后,将理赔材料提交给保险公司;保险公司的理赔员对于理赔材料进行审核;保险公司理赔。
保险索赔的流程是:
1.报案:保险事故发生后,被保险人应及时通知保险公司,说明事故相关情况;
比如报销医疗费用一般需要准备住院小结、医疗费用清单及发票、病理诊断报告、医保结算单、出院记录及出院诊断报告等所需材料;一般死亡保险理赔需要准备三份死亡证明;伤残保险理赔一般需要准备伤残鉴定表;
3.被保险人出院后,应向保险公司提交理赔材料。如果是身故或伤残索赔,准备好材料后再提交即可;
4.保险公司备案;
5.如果保险公司对事故案例有疑问,比如被保险人刚投保,理赔金额过大,保险公司可能会调查;
6.调查方式包括但不限于:调查被保险人既往病史、住院史、医保使用记录、体检记录;
7.保险公司理赔员审核理赔材料,确定理赔方案;
8.保险公司理算员报告审计意见和结论。案件经调查无异常的,可由专人签字认可;
9.保险公司通知被保险人或受益人领取保险金。
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