2023-07-09 09:16:48 发布人:hao333 阅读( 7319)
中山博爱康保障的内容包括:住院和门诊特定病种自付医疗费用;住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用;住院目录外合规医疗自费费用;门诊特定病种特定高额药品自费费用;罕见病门诊自费药品费;18周岁及以下1型糖尿病自费耗材费用。
中山博爱康安防包括:
1.扣除15000元起付线后,在中山市直属医疗机构、中山市“双通道”定点零售药店(以中山市医保部门公布的名单为准)或市外定点医疗机构发生的医疗费用,可报销70%。
在中山市其他定点医疗机构发生的医疗费用可报销75%,保额100万;
2.住院和门诊特定病种目录内的自费医疗费用,扣除起付线15000元后,在中山市直属医疗机构(含直管)和中山市“双通道”定点零售药店(以中山市医保部门公布的名单为准)或市外定点医疗机构发生的医疗费用,
可报销70%,在中山其他定点医疗机构发生的医疗费用可报销75%,保额100万;
3.扣除2万元起付线后,在中山市直属医疗机构、中山市“双通道”定点零售药店(以中山市医保部门公布的名单为准)或市外定点医疗机构发生的医疗费用,可报销60%。
在中山市其他定点医疗机构发生的医疗费用,可报销65%,保额100万;
4.门诊特定疾病的特定高价药品自付费用,扣除免赔额1万后可报销60%,保额20万;
5.罕见病门诊自付费用药品费用与18岁及以下1型糖尿病自费耗材费用共用1万起付线,扣除起付线后可报销60%,保额20万;
6.扣除免赔额后,18岁以下1型糖尿病自费耗材费用可报销60%,保额5万。
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