2023-04-11 17:34:07 发布人:hao333 阅读( 6094)
农保报销百分之多少主要是看参保当地的医保部管理制度的相应标准,由于各个地区的经济发展状况、城乡居民收入、医疗资源配置等等因素的不同,每个地区的农保报销比例标准都不太一样。
农险报销比例主要看当地医保部门管理制度的相应标准。由于各地区经济发展、城乡居民收入、医疗资源配置等因素的差异,各地区农险报销比例标准不尽相同。
我来介绍一下长沙、南昌、武汉的城乡居民医保住院报销比例:
一、长沙市城乡居民医疗保险住院报销比例
长沙市基层医疗卫生机构(主要包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心)住院报销起付标准为200元,报销比例为85%;一级医疗机构或无等级医疗机构住院报销的起付标准为500元。
报销比例为82%;在二级医疗机构住院报销的起付标准为800元,报销比例为80%;三级医疗机构住院报销门槛为1200元,报销比例为65%;省属医疗机构住院报销起付线标准为2000元,报销比例为60%。
一个自然年度内,住院医疗费用最高实际支付限额(含参照住院待遇管理和“双渠道”药品单病种支付管理)为15万元。
二、南昌市城乡居民医疗保险住院报销比例
南昌市一级医疗机构住院报销起付标准为0元,报销比例为90%。在二级医疗机构住院报销的起付标准为400元,报销比例为80%;在三级医疗机构住院报销的起付标准为600元,居民医保报销比例为60%。
一个自然年度内,南昌市城乡居民医保统筹基金住院报销年度最高支付限额为10万元。
三、武汉市城乡居民医疗保险住院报销比例
武汉市一级医疗机构(社区卫生服务中心等级高于一级的,执行一级标准)。住院报销的起付标准为200元,报销比例为90%。在二级医疗机构住院报销的起付标准为400元,
报销比例为70%;三级医疗机构住院报销的起付标准为800元,报销比例为60%。
例如,如果常某、兰某、分别为长沙、南昌、武汉市城乡居民医保的参保人,三人在各自的三级医疗机构住院,住院费用均为5000元,则三人可报销的住院费用为:
1.常:(5000-1200)65%=2470元;
2.兰某:(5000-600)60%=2640元;
3.吴某:(5000-800)60%=2520元。
因此,不同地区的城乡居民医保参保人,在相同的住院费用下,可以报销不同的费用。
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