2023-04-21 10:04:41 发布人:hao333 阅读( 4357)
生病可以报学平险,但是只有提供了疾病保障的学平险才可以报。
生病时可以申请薛平保险,但只能申请提供疾病保障的薛平保险。
薛平保险属于意外险,主要保障意外身故或残疾以及意外医疗。所以,如果只有意外险,自然无法报销被保险人因病产生的医疗费用。但是,为了给被保险人更全面的保障,
因此,薛平保险实际上大部分都有提供住院治疗的责任,也就是说,被保险人无论意外还是疾病,都可以按照保险合同约定的比例报销住院费用,但需要注意以下几点:
1.如果病后只需要看门诊,只有提供普通门诊医疗保障责任的医疗保险,才能报销;
2.如果是可保疾病的医疗保险,那么疾病保险责任一般有一个等待期。只有过了等待期,被保险人因病发生的医疗费用才能报销。如果你在等待期间生病,你不能使用薛平保险报销。
3.薛平保险的赔偿通常受免赔额的限制。所以发生的医疗费用如果没有超过免赔额,是不能报销的。
生病后如何使用薛平保险报销;
1.报案:被保险人生病后,需要及时通知保险公司报案。一般他可以拨打保险公司客服热线报案;
2.准备报销材料:根据保险公司的要求准备报销材料。比如住院医疗费用报销,一般需要准备住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、出院记录、疾病诊断书、门诊病历本、医保结算单,加上申请人的身份证、银行卡。
3.提交报销材料:被保险人出院后,向保险公司提交报销材料:
4.等待审核:保险公司的审核人员会对报销材料进行审核,确认是否在保险范围内,确定报销方案。比如住院医疗费用,一般可以在扣除已经用基本医疗保险和其他医疗保险报销的医疗费用和免赔额后报销。
但如果你投保为社保但不报销为社保,那么报销比例会降低,一般只有60%-80%,保额通常是6-12万;
5.报销:审核通过后,由保险公司进行报销,报销款一般会打入被保险方指定的银行账户;
6.结案:报销完成后,结案。
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