单位为员工购买意外险情况说明(意外险业务经营情况报告)

意外险在以下情况下可以赔付：意外伤害身故、停工赔付、意外住院、突发、外来、巨灾保障、住院护理津贴、住院延误津贴、旅游意外险，具体如下：

1.意外伤害死亡：外部因素导致的死亡。如果被保险人遭受意外伤害导致身故，保险人会给付身故保险金。

2.停工赔付：被保险人因意外伤害暂时丧失劳动能力时，保险人给付停工保险金。

3.意外住院：被保险人因意外伤害出院时，保险人给付医疗住院保险金。

4.突发性：面对突发事件造成的意外，保险公司会进行理赔。

5.误工费津贴：如果被保险人因意外事故无法上班，保险公司会补贴误工费津贴。

6.异国情调：是外界的偶然，不是出于本意。如果被保险人因乘坐飞机、火车、轮船、公共汽车等公共交通工具发生意外交通事故而身故或致残，保险公司可以索赔一笔保险金。

7.巨灾保障：面对一些自然灾害，如山洪、地震、台风等外界因素，意外伤害也会得到理赔。

8.住院护理津贴：保险公司会为意外伤害保险范围内的住院护理提供护理津贴。

9.住院误工费：保险公司会为意外伤害保险范围内的住院护理提供误工费。

10.旅游伤害：旅游意外险赔偿包括滑雪、潜水、骑马、攀岩，以及旅游绑架和非法拘禁、尸体返还和陪同未成年人的返回费用。

11、意外伤残和门诊。意外造成的伤残按伤残等级赔付，因意外伤害单独看门诊也可以报销门诊费用。

意外保险索赔流程

1.一旦发生意外，拨打保险公司客服热线，及时通知保险公司并报案。

比如意外医疗费用报销，一般需要准备住院费用清单、被保险人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保对账单、出院记录、意外情况说明等。

如果有相关检验，需要提供相应的检验报告；如果是意外，需要意外伤害证明。另外，如果是未成年人，需要监护人身份证明和关系证明。

3.准备好完整的理赔材料，提交给保险公司进行理赔。如果意外险有先行赔付服务，可以要求保险公司先行垫付住院费用，待被保险人出院后再提交材料；

4.等保险公司审核。

5.根据提交的资料，保险公司会审核理赔。属于保险责任范围的，按合同约定赔付，理赔款直接打入左银行账户。