2023-04-26 05:33:40 发布人:hao333 阅读( 6772)
儿童看牙不一定能够走医保报销。
孩子不一定能去医保报销。
1.如果是社会医疗保险,补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎相关牙病的费用可以由医保报销,在定点医保口腔门诊治疗的可以报销。统筹账户由医保中心管理。
参保人员发生的符合当地医保报销的费用,由其统一报销。就医时,出示医保卡证明参保人身份。结账时,应由个人支付的部分,可以直接用医保卡支付。住院需要报销的,达到当地起付线后才报销。
2.如果涉及洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等相关费用,则不能使用统筹医疗保险报销。
3.如果是职工医保,可以用个人账户里的钱来支付。个人医保账户是体现在医保卡上的钱,可以用来在定点药店买药,在定点医疗机构刷卡支付门诊费用,支付住院费用中个人自付的部分。
4.如果是商业医疗保险,一般不报销口腔医疗费用,包括拔牙、洗牙、补牙、种植牙等口腔医疗费用。而且在商业医疗保险的免责条款中,其实可以看到相关内容。
但商业医疗保险如果需要治疗因意外事故导致的意外掉牙,还是可以报销部分医疗费用的;
儿童牙科报销比例
意外险能报销多少,取决于产品的赔付规则。就市面上的一款儿童意外险来说,这款产品的意外医疗保险最高额度可以达到6万元,医疗保险中的医疗费用可以自费报销。没有免赔额限制,责任范围内的费用可以100%报销。
如果孩子因为意外事故掉了8颗以上的牙齿,可以定为十级伤残,可以赔付保额的10%。
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