医保报销政策包括(医保报销范围包括哪些项目)

医保报销范围：就用药范围而言，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。属于三类的，可以纳入医保报销范围。详情如下：

1、医保药品目录是一个药品目录和一个药品目录。其中，甲类是临床治疗必需、应用广泛、疗效较好的一类药物，价格在同类药物中相对较低。如果报销的话，可以全部纳入报销范围，然后按照规定的比例报销。

乙类药物可供临床使用，疗效较好。它们比甲类药品更贵，需要个人支付一定比例。其余纳入报销范围后，按规定比例报销。

2、诊疗项目为临床诊疗所必需，安全有效，费用适当且物价部门已制定诊疗项目收费标准。不予报销的诊疗项目有挂号费、病历费用、各种美容健美项目、非功能性美容整形手术等。

3、医疗服务设施目录，指定点医疗机构提供、接受诊断、治疗和护理过程中必要的服务设施。不能报销的医疗服务设施包括救护车费、住院陪护费、洗涤费、娱乐活动费等。

就医疗保险保障范围而言，包括：

1.门诊费用。对于大型门诊，职工医保可以报销一部分，比如北京市在职职工大型门诊起付线，报销比例50%

2.住院费。也就是说，住院相关的药费、床位费都可以报销。

3.特别诊所。对于门诊特殊疾病或慢性病，可以申请特殊门诊，如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等。然后去门诊复查或者买药享受住院待遇。个人需要在具有特殊门诊审核资格的医院、

只需要找到主治医生签字，选择随访医院，医保部门盖章即可。各省市慢性病范围不同。

4.两病门诊。也就是说，高血压、糖尿病患者可以报销部分药物。

一般看病的医疗费用是医保报销费用和自费费用之和。其中，医保报销费用的一般计算公式为[(甲类药品全部费用、乙类药品费用扣除自付部分及其他符合医保规定的费用)-起付线] 报销比例。

医保报销中，不同地区的报销比例、起付线、封顶线都不一样。不同级别的医疗机构会有不同的报销比例，基层社区医院和卫生院的报销比例高于三甲综合医院；被保险人身份不同影响报销比例，

一般来说，退休职工的医保报销比例高于在职职工，然后两者都高于居民。