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医保报销完商业保险还报吗(商业保险报销比例)

2023-04-26 20:35:56 发布人:hao333 阅读( 8247)

​医疗商业保险报销,通过线上申请报销。

医疗商业保险报销,具体如下:

通过保险公司/保险经纪平台微信微信官方账号或专属APP申请报销。以新华人寿团体保险报销为例:

1.关注新华人寿鑫元福微信微信官方账号,登录留在公司的手机号作为账号;

2.进入页面后,选择“首页”,点击“我的理赔申请”,找到“自助理赔申请”;

3.自助理赔,理赔金额在2000以内的,不需要收集理赔申请资料,可以根据需要直接在微信上传资料。具体操作可以根据网页上的提示进行。填好银行信息和个人信息后,上传材料。

具体有医疗费用收据、发票、有效身份证明、病历(门诊、住院病历、住院小结及各种检查报告)、医疗费用清单。如有公安机关第三方介入,须提供被保险人的意外事故证明。

也可以线下直接通过保险公司申请理赔,具体如下:

1.保险报案:被保险人发生保险事故后,无论是疾病还是意外,被保险人都应第一时间向投保的保险公司报案。可以拨打保险公司客服电话或者告诉保险代理人代为报案。如果报案时间晚了,很容易影响后续的理赔。

2.受理理赔:商业医疗保险理赔需要按照保险公司的要求提交,保险公司收到后会受理理赔。

3.理赔审核:保险公司的专业理赔审核人员会对案件进行筛选,做出最终的理赔决定。符合理赔范围的保险公司按约定赔付,不符合理赔范围的保险公司出具拒赔通知书。

4.赔付:医疗保险的商业保险报销符合理赔责任并达成协议的,保险公司在10日内将赔偿金存入银行账户。

医疗商业保险报销需要准备的材料有:

1.被保险人身份证复印件;

2、加盖医院章的病历复印件;

3、医疗费用收据原件、住院医疗费用明细原件;

4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5、出院小结(由医院提供并盖章);

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单,其他保险公司有报销的也需要分割单;

7、若是意外,还需要提供意外事故证明。

          
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