2023-05-16 16:45:19 发布人:hao333 阅读( 7828)
生病住院商业保险一般可以按照以下方式报销:报案;申请垫付:有的商业医疗保险有垫付权益,被保险人可以申请垫付;准备报销材料;提交报销材料;审核;理赔;结案。
患病住院的商业保险一般可以通过以下方式报销:
1.报案:被保险人发生保险事故,也应及时通知保险公司报案。一般建议48小时内报案,但最长报案时限其实是2年以内;
2.申请先行赔付:部分商业医疗保险有先行赔付权,投保人可以申请先行赔付;
生病住院医疗费用报销一般需要准备门诊病历、出院记录、出院诊断(疾病诊断)、住院发票(可报门诊)、住院费用总清单、医保结算单。如果医院做过CT、超声、心电图等检查,提供相关检查报告。
4.提交报销材料:被保险人出院后,向保险公司提交报销材料;
5.审核:保险公司的审核员会审核报销材料,确认理赔方案。通常在扣除其他医疗保险已经报销的医疗费用和免赔额后,剩余的医疗费用可以在保额内报销。
比如一份商业医疗保险,通过社保可以报销100%,没有社保可以报销80%。具体报销金额以保险合同为准;
6.汇报审核结果:审核人员完成审核后,汇报审核结果和计划,并由专人签字批准;
7.理赔:保险公司理赔时,一般会将赔款存入被保险人指定的银行账户。但如果被保险人之前申请过垫付,报销时会扣除保险公司已经垫付的金额;
8.结案:理赔后,保险公司结案。
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