2023-05-17 22:26:41 发布人:hao333 阅读( 4408)
平安保险一般是通过以下方式理赔的:报案;准备理赔材料;提交理赔材料;调查:如果案件有异常,有骗保嫌疑,那么保险公司还需要进行调查;审核;理赔;结案。
平安保险一般通过以下方式理赔:
1.报案:保险事故发生后,应及时通知保险公司报案;
比如医药费报销一般需要准备门诊病历、出院记录、出院诊断(疾病诊断)、住院发票(可报门诊)、住院费用总清单、医保对账单等相关材料;死亡理赔一般需要准备医疗死亡证明、火化证明、公安机关销户证明、户口本、受益人身份证、银行卡;伤残索赔一般需要准备伤残鉴定表;
3.提交理赔材料:被保险人出院后,向保险公司提交理赔材料;
4.调查:如果案件异常,涉嫌骗保,那么保险公司需要调查;
5.审核:保险公司的审核员会对理赔材料进行审核,确定理赔方案。比如医药费的报销,通常是扣除免赔额后才算。
通常60%-100%可以报销;身故理赔一般是理赔保险;伤残理赔一般按照伤残等级乘以保额的相应比例赔付,如伤残10级赔付10%,伤残9级赔付20%;
6.汇报:保险公司审计人员汇报审计结果和计划,专人签字认可;
7.理赔:保险公司会通知被保险人/受益人领取理赔款,一般可以直接打入被保险人/受益人指定的银行账户。但如果未能通过审核,保险公司会发出拒赔通知;
8.结案:理赔完成,保险公司结案。
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