2023-06-12 00:56:04 发布人:hao333 阅读( 6735)
保险一般是通过以下方式理赔的,所需材料则还应当以保险公司要求为准:报案;准备理赔材料:比如医疗费用报销一般需出院小结、诊断证明、化验检查报告、医疗费用原始凭证和明细单据等;提交材料;审核;理赔。
保险理赔一般采用以下方式,所需材料以保险公司要求为准:
1.报案:保险事故发生后,被保险人/受益人应及时告知保险公司,比如可以拨打保险公司客服热线报案;
2.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备理赔材料。比如医药费报销一般需要准备住院病历或者出院小结。
以及诊断证明、处方、病理检查报告、化验检查报告、医疗费用原始凭证和明细单据等医疗资料;死亡理赔一般需要准备三份死亡证明。
包括火化证明、注销证明、死亡证明(有的保险公司只需要其中两份);伤残索赔一般需要准备伤残鉴定表;
3.提交材料:被保险人出院后,向保险公司提交理赔材料;
4.调查:如果保险公司认为案件异常,比如出险不久就出险,那么保险公司通常需要调查;
5.审核:保险公司收到理赔材料后,审核员进行审核,确认理赔方案。比如医药费报销,通常是在扣除了其他医保已经报销的医药费和免赔额之后。
剩余医疗费用的报销;身故理赔一般是理赔保险;
6.上报结果:由保险公司的审核员上报理赔结果和理赔方案,专人签字认可;
7.理赔:对于审批通过的案件,保险公司会通知被保险人/受益人领取理赔款;如果审核不通过,将发出拒绝通知书;
8.结案:赔付给被保险人/受益人后,保险公司会结案。
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