治疗慢性肺源性心脏病 只需三点(2)

　　【辩证分型】

　　1.寒痰壅肺症状：咳喘气急，劳则即著，胸部胀问，痰白而稀，纳少倦怠。舌苔薄白而腻，脉弦滑。多见于肺功能不全合并呼吸道感染。

　　证候分析：病程日久而肺虚脾弱，故见纳少倦怠;正虚复感寒邪，肺气不宣，痰浊上犯，故咳喘，痰多;因肺虚而又痰阻气机，故胸胀问，咳喘劳则加重;

　　舌苦薄腻，脉弦滑为寒痰内阻之候。

　　2.热痰蕴肺症状：咳嗽气促，痰黄而稠，不易咯出，大便干燥，小便黄赤，口于。舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。多见于肺功能不全合并呼吸道感染。

　　证候分析：痰浊内蕴化热，痰热壅肺，故痰黄而难以咯出;肺气上逆，故见气促;热伤津液，肺不布津，故口干，小便黄赤;肺与大肠相表里，大肠运化失司，故大便于燥;舌红苔黄或黄腻，脉弦数或滑数均为痰热内蕴之征。

　　3 痰蒙清窍症状：神志恍惚，烦躁不安，或表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷，或肢体抽搐，咳喘气促，咯痰不爽。舌质黯红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。多见于肺性脑病。

　　证候分析：痰迷心窍，蒙闭气机，故见神志恍惚，烦躁不安，表情淡漠，嗜睡，昏迷;痰浊引动肝风，故可见肢体抽搐;痰浊壅肺，气机上逆，故见咳喘气促，咯痰不爽;舌质黯红或淡紫为心血瘀阻之征，苔白腻或黄腻，脉细滑数为痰浊内蕴之象。

　　4.肺肾气虚症状：咳嗽气短，活动后加重，甚则张口抬肩，不能平卧，痰白而稀，无力咯出，胸闷心悸，汗出。舌淡或黯，脉沉细数或有结代。

　　证候分析：肺虚无以主气，肾虚无以纳气，故气短，活动后加重，甚则张口抬肩，不能平卧;肺气不足，不能宣肺布津，故咳嗽，痰白无力咯出;肺病及心，心气虚弱，气机不利，故胸闷心悸，汗出;气虚不能推动血液运行，故舌淡或黯;脉沉细数或结代亦为肺肾气虚，兼有血瘀之征。

　　5.脾肾阳虚症状：面浮肢肿，心悸喘咳，咯痰清稀，脘痞纳差，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，大便稀溏。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。

　　证候分析：阳气衰微汽不化水冰邪泛滥则面浮肢肿;水饮上凌心肺，故心悸喘咳，咯痰清稀;脾阳虚则脘痞，纳差，便溏;肾阳虚则形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长;舌胖质黯，苔白滑，脉沉细为阳虚水停血瘀之征。

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