孩子怎么会得白血病？室内污染是诱因(1)

　　白血病是生活中常见的一种疾病，一般多发于儿童和青少年身上，会给孩子们的生活带来巨大的影响，那么孩子怎么会得白血病呢？目前明显的诱因还不了解，但是根据医学界的研究，普遍认为室内污染是其中的一大因素。

　　到目前为止，科学家并没有发现导致儿童 白血病 的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是 儿童白血病 的重要诱因。当年，日本广岛原子弹爆炸后，当地白血病患者明显增多的现象，就让科学家将白血病与环境污染挂上了钩。近来，医学界警觉的目光，逐渐落在家庭装修带来的室内环境污染上。种种迹象表明，室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间，存在某种神秘联系。北京儿童医院小儿外科主任医师臧晏经过半年调查发现，在她问诊过的白血病孩子当中，近90％的孩子家中近期都曾经装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院 血液病 研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7％的孩子家里在发病前半年内进行过装修。“装修”不只是与儿童白血病患者有关。调查表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中有54.6%的人家中 也曾在半年内装修过。 安徽省立医院小儿科朱娟 虽然家庭装修是否会诱发小儿白血病还有待进一步考证，但一系列统计数据，让医学专家不得不做出如下推断：装修材料的有害物质造成的室内污染，极有可能是导致近年儿童白血病高发的一个重要诱因。著名儿童血液病专家、原北京儿童医院院长胡亚美院士，就曾在多次学术研讨中，提出过这个推断。

　　白血病的治疗

　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗?p放射治疗?p靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

　　1.AML治疗（非M3）

　　通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

　　2.M3治疗

　　由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

　　3.ALL治疗

　　通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。