中老年性功能障碍怎么办 3个方法拯救(2)

　　3.药物治疗

　　（1）口服药物：目前首选药物西地那非（Sildenafil），是一种5型磷酸二酯酶抑制药。人类在性刺激的条件下，非胆碱能非肾上腺素能神经及血管内皮释放介质NO，该物质可激活鸟苷酸环化酶，增高环鸟苷酸水平，促使平滑肌松弛，达到阴茎勃起。然而5型磷酸二酯酶可降解环鸟苷酸，从而使平滑肌松弛作用减弱，阻止其达到勃起作用。西地那非抑制磷酸二酯酶活性，提高了NO松弛平滑肌的作用，产生阴茎勃起。临床证实该药对各种类型的勃起功能障碍均有一定疗效，但该药物有面部潮红、头痛头晕、视力影响、鼻塞等副作用，均为一过性反应。由于西地那非可增加NO作用，因此不能与NO制剂如硝酸甘油合用，以免发生血压过度下降，危及生命。 其他口服药物如α阻滞药酚妥拉明、育亨宾、多巴胺激动剂阿扑吗啡等均有一定疗效。

　　（2）尿道内注射药物：目前多采用尿道内注入前列地尔（前列腺素E1）栓剂，通过尿道黏膜进入尿道海绵体至阴茎海绵体，治疗勃起功能障碍。该药物使用较方便，但效果不如西地那非，由于尿道给药出现尿道阴茎不适副作用较多，达4.9%，但程度较轻。该药可能有极少量进入女方阴道，因此女方妊娠或计划妊娠者不宜应用。

　　（3）海绵体内注射药物：通常采用罂粟碱、酚妥拉明及前列地尔（前列腺素E1），前两种药物出现阴茎异常勃起发生率较高，达3%～5%，较少应用;前列地尔（前列腺素E1）疼痛副作用发生率较高，达3.5%;因此目前采用3种药物联合应用可减少副作用发生率。但用药途径较复杂，病人难以接受。应用频率不能过高，否则可造成阴茎海绵体硬结等合并症。

　　（4）真空缩窄装置：采用负压吸引物理方法使阴茎充血胀大，并在阴茎根部置橡皮环阻止静脉回流，维持阴茎勃起。该法适用于老年人，每次阻断血流不应超过30min，有时可影响射精。

　　（5）手术治疗：根据不同病因选择。阴茎动脉重建术，多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧吻合或阴茎背深静脉动脉化，适用于外伤等造成的动脉损伤，不适用于老年动脉硬化患者。静脉漏性勃起功能障碍采用阴茎背深静脉及海绵体静脉结扎术，然而其远期效果不佳，不适用于老年人。

　　阴茎假体置入术：主要有二大类，半硬性棒状假体及可膨胀性阴茎假体，适用于器质性勃起障碍，在各种治疗措施无效时应用。假体置入疗效确切，但各种合并症发生率较高，如感染、穿孔及机械故障等。

　　（6）中医药治疗：祖国传统医学根据不同病因、发病机制进行辨证论治，采用中草药、针灸及穴位注射等方法治疗。

　　上文就是给大家介绍的中老年性功能障碍的改善方法，希望对你们有所帮助，能够你们重振雄风。