类风湿性血管炎如何治疗 内外兼治效果好

　　类风湿性血管炎临床表现为皮肤血管炎损害，通常会有发热，乏力，肌痛，关节痛等阵，相当的痛苦，那么类风湿性血管炎如何治疗呢？下面小编就为大家介绍一下吧。

　　⑴辨证论治①湿热蕴结证：关节灼痛或红肿热痛，有积液，晨僵，肢体酸楚沉重，关节屈伸不利，或皮肤下结节硬痛，下肢溃疡，小面积坏疽，足背和胫后动脉搏动减弱或消失，伴有发热，舌红，苔黄腻，脉滑数；治疗以清热祛湿、活血通络为主，方药选用宣痹汤合二妙散加减：防己10克、黄柏10克、杏仁10克、连翘15克、栀子15克、赤小豆30克、薏苡仁30克、怀牛膝30克、滑石30克、白花蛇舌草20克、蚕砂20克。

　　②毒热炽盛证：关节红肿，灼热跳痛，不可触近，皮下红斑，伴发坏疽性脓皮病，急性发热，多脏器缺血梗死的症状，心烦，口渴、尿黄，大便干，舌红苔黄或少苔，脉弦滑数，见于暴发性血管炎及类风湿性血管炎活动期；治疗以清热解毒、活血凉血为主，方药选用四妙勇安汤加减：金银花30克、玄参30克、当归15克、赤芍15克、牛膝15克、黄柏10克、黄芩10克、栀子10克、连翘10克、苍术10克、防己10克、紫草10克、生甘草10克、红花6克、木通6。

　　③瘀血阻络证：周身关节疼痛剧烈，部位固定不移，关节屈伸不利，周围可见硬结，手或足的末端有缺血性表现，如皮温低、皮色苍白，甲皱襞处有小的条状红棕色梗死，皮肤有营养障碍，表现为弹性低、韧性大、萎缩、甲变形，口渴不欲饮，或见午后及夜间发热，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉细涩；治疗以活血化瘀、祛风胜湿为主，方药选用活血通脉饮加减：丹参30克、金银花30克、赤芍60克、土茯苓60克、当归15克、川芎15克等。

　　④寒湿阻络证：肢体末端发凉怕冷，皮温低，皮色苍白，出现雷诺现象，肢体关节疼痛，肿 胀或重着，局部皮色不红，触之不热，晨僵，关节屈伸不利，得热痛减，或见恶风发热，肌肤麻木不仁，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧或浮缓；治疗以祛风散寒、除湿通络为主，方药选用阳和汤加减：熟地30克、炙黄芪30克、鸡血藤30克、党参15克、当归15克、干姜15克、赤芍15克、怀牛膝15克、肉桂10克、白芥子10克、熟附子10克、炙甘草10克、鹿角霜10克（冲）、地龙10克、麻黄6克。

　　⑤肝肾亏虚证：痹病日久，患肢顽麻疼痛，筋挛肉萎，骨节肿大，身体羸瘦，腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣，舌质红，舌体瘦削，苔少，脉细弱，为本病晚期；治疗以补肾活血、通络止痛为主，方药选用补肾活血汤加减：熟地30克、川续断15克、怀牛膝15克、桑寄生15克、鸡血藤15克、山药15克、仙灵脾15克、破故纸15克、茯苓15克、当归12克、川芎12克、威灵仙12克、丹参12克、赤芍12克、白术10克。

　　以上各类证型同时可配合服用活血化瘀、清热解毒类中成药治疗。

　　⑵药物静脉点滴治疗：可据情选用活血化瘀、清热解毒类中药制剂静脉应用，如脉络宁等注射液。

　　⑶外治疗法可选用活血消肿洗药（刘寄怒、海桐皮、苏木、羌活、大黄、当归、红花、白芷等各30克）、活血止痛散（透骨草、元胡、当归、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各10克）等，煎汤熏洗患肢，每日2次。

　　⑷西医治疗：急性期可选用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、金制剂、D-青霉胺、免疫调节剂、氯喹、氨苯砜、胸腺肽、抗血小板、抗凝、溶栓等治疗措施；慢性期主要以改善血液循环为主治疗。

　　⑸手术：如发生趾、指坏死，可施行坏死组织切除术、截肢术等手术方案。

　　⑹其他治疗：可配合针灸、推拿等相关疗法，以协助治疗。

以上便是对类风湿性血管炎治疗的全部介绍，希望上述的方法，对于患者的治疗可以起到一定的帮助，祝愿广大患者早日恢复健康。