专家告诉你心绞痛要做什么检查
生活中有朋友感觉自己有心绞痛的趋势,但是具体却不知道如何诊断,那么心绞痛要做什么检查?下面我们不妨一起来了解一下。
诊断心绞痛要做什么检查?心绞痛是病人的主观感觉,体检可完全阴性。询问病史时抓住发作特点,并与易混淆的疾病相鉴别十分重要。有的病人频繁发作心绞痛,但因缺乏心脏病知识,长期自认为是颈椎病及左肩关节炎,贻误了治疗时机。
(一)体格检查,阳性体征不多,但有助于排除其它胸痛原因及找出支持心绞痛的证据。发作时血压及心率往往增高,偶然也有心率变慢血压降低者,心脏听诊可有第四心音或第三心音奔马律,也可有反常的第二音分裂。老年人虽常听到第四心音但清楚的第四心音仍有意义,说明左心室顺应性有改变。有时因乳头肌短暂缺血可出现一过性的收缩期杂音。据心导管检查的资料报导在病人行将发病之前左心室充盈压已升高,说明左心室功能有变化。
(二)心电图检查,平静心电图可以正常,也可有慢性冠状动脉供血不足或陈旧性心肌梗塞。怀疑有心绞痛的病人应争取在发作时做心电图。发作时心电图上往往出现短暂的ST段压低及T波倒置。ST段压低是内膜下缺血的指征。变异型心绞痛ST段有一过性抬高,系由透壁性(包括外膜)损伤电流所致。平时心电图有持续性T波倒置的病人,心绞痛发作可发生T波直立,造成貌似正常的假象,称为“T波假性正常化”。心电图改变也可提示所累及的心肌部位及冠脉的分支。
平静心电图正常而临床上疑有心肌缺血的心绞痛时可加做负荷试验。运动负荷试验有双倍马氏运动试验,活动平板踏板试验,蹬车测功计试验等,老年患者是否尚适宜做此种检查应视具体情况而定,检查时对病人应加监护,并需有急救设备,不可贸然操作。
心绞痛要做什么检查,看完上述的文章相信大家也都清楚了吧,如果感觉自己有心绞痛趋向的朋友就赶紧做个检查,以免贻误病情。
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