中风偏瘫护理 必懂的小常识(2)

　　3. 怎样护理中风偏瘫昏迷的病人？

　　对于中风偏瘫昏迷的病人，护理专业人员主要是严密观察，及时发现病情变化并向医生汇报，给予适当处理，以预防并发症的发生，创造各种有利条件促使病人早日苏醒。同时，应指导病人的家属作好以下几方面的基础护理工作：

　　眼的护理：中风偏瘫昏迷者的眼睛经常闭合不拢，瞬眼反射消失，失去对眼球的生理保护作用。这样一来，一则容易使异物落入而损伤角膜；二则容易在改变体位时因枕头或被子碰伤角膜，而导致角膜炎、角膜溃疡和结膜炎；三则因眼睛可发生角膜干燥。因此要特别注意眼睛的护理。

　　对眼睑闭合不全者，每日可用1% 硼酸或生理盐水洗眼1•次，然后用0.25%或0.5%金霉素眼药水滴眼，并涂上金霉素眼药膏或硼酸软膏，再用纱布遮盖或带眼罩保护角膜，以此来预防眼疾的发生和发展；对眼睑闭合较好者，每日滴0.25%氯霉素眼药水或0.5%金霉素眼药水3～4次。

　　口腔护理：如有假牙，应取出假牙；常清除口腔分泌物，分泌物较深应用吸引器吸出；保持呼吸道畅通；每日用浸泡过生理盐水的棉球或棉签做口腔护理，如有溃疡可涂以甲紫等。 皮肤护理：可按预防褥疮的方法护理。

　　此外，应让病人取侧卧位，不要仰卧，这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起窒息。脑出血及蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1个月。

　　4. 怎样预防和护理褥疮？

　　中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。褥疮又叫压迫性溃疡，早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮，预防最为重要，应做到以下几点：

　　（1）定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次。

　　（2）在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。

　　（3）保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。

　　（4）保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。

　　（5）饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力。

　　（6）对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等。 总之，做好褥疮的预防工作，就是要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手掌揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗。