如何诊断神经根型颈椎病(2)

　　②感觉障碍：其感觉障碍分布区较第8颈神经分布区为小，前臂尺侧多不波及。

　　③对手部内在肌的影响：尺神经严重受累时常呈典型的“爪形手”;腕部尺神经管的Tinel征多为阳性图6。主要是因为骨间肌受累，使掌指关节过伸及指间关节屈曲所致，尤以环指及小指为明显。

　　④影像学改变：可参考X线平片尺神经炎患者的颈部X线片多属阴性，但肘关节部X线片，尤其是伴有畸形者可能有阳性所见、病史及既往史等。

　　2.正中神经受损

　　1概述：正中神经由颈7和胸1脊神经参与构成，其受损多因外伤或纤维管道受卡压所致前一种因素在外伤当时即可诊断，勿需鉴别而后者则易与第7颈脊神经根受压者相混淆，需认真鉴别。

　　2鉴别要点：

　　①感觉障碍：其感觉障碍分布区主要为背侧指端及拇、示、中指掌侧处，而前臂部则多不波及。

　　②肌力改变：手部肌力减弱，外观呈“猿手”畸形主要是因大鱼际肌萎缩所致。

　　③自主神经症状：因正中神经中混有大量交感神经纤维，因此手部的血管、毛囊等多处于异常状态，表现为潮红、多汗等，且其疼痛常呈烧灼样痛。

　　④反射：多无影响;但当颈7脊神经受累时，肱三头肌反射可减弱或消失。

　　小编提示：以上内容是关于“神经根型颈椎病”的介绍，希望让患者们更加了解这个疾病。