抗乙肝病毒药怎么用 专家为你解析(1)
随着人们对乙肝病毒研究的不断深入,各种抗乙肝病毒的药物也开始出现,那么抗乙肝病毒药物怎么用呢?下面我们就来了解一下吧。
阿德福韦酯
药物特点商品名为贺维力,适用于需长期用药和已发生拉米夫定耐药者。
合理应用
1.阿德福韦酯应当在有经验的医生指导下应用。与其他核苷类药物一样,它适用于病毒活动复制并伴有血清转氨酶(alt或ast)持续升高或肝脏组织学活动性病变的慢性乙肝。治疗期间应当定期监测肝功能、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
2.阿德福韦酯存在与剂量有关的肾毒性反应,所有患者在阿德福韦酯治疗过程中都要监测肾功能。
3.少数患者停止治疗后可能发生肝炎的复发或恶化,复发多发生于停止治疗后的12周内,多见于未发生血清转换hbeag的患者。因此,停止阿德福韦酯治疗的患者,必须严密监测肝功能数月,必要时应恢复治疗。
4.目前,阿德福韦酯在儿童和18岁以下的青少年以及65岁以上老年人中的安全性和疗效尚未明确,在妊娠妇女中的应用还没有足够的资料。
5.阿德福韦酯是全世界第2种抗乙肝病毒药,国内上市仅1年余,临床应用阿德福韦酯的经验远没有拉米夫定丰富,但是已经充分显示其独特的作用及其不可替代的价值。我用其治疗40余名乙肝患者,几乎都获得了良好疗效。
恩替卡韦
药物特点商品名为博路定,?⑵诤廷F诹俅惭芯勘砻鳎?成人口服0.5mg/d能有效抑制乙肝病毒复制,疗效优于拉米夫定;?F诹俅惭芯勘砻鳎?对发生ymdd变异者将剂量提高到1.0mg/d能有效抑制乙肝病毒复制。
合理应用
1.适用于病毒复制活跃,alt持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
2.恩替卡韦从肾脏排泄,肾功能不全时应根据肌酐清除率调整用药剂量。
3.抗乙肝病毒的核苷类似药物存在交叉耐药现象。
4.少数患者停止治疗后可能发生肝炎的复发或恶化。因此,停止恩替卡韦治疗的患者,须严密监测肝功能数月。
5.恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分,16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立,均不提倡使用本品。
6.恩替卡韦是病情重、发展快的慢性肝炎和重型肝炎抗病毒治疗的药物。
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