抗乙肝病毒药怎么用 专家为你解析(2)

　　聚乙二醇化干扰素

　　药物特点又称长效干扰素，其所诱导的抗病毒活性可维持1周以上，且比单次注射普通干扰素的活性明显增高。它应在腹部和大腿皮下注射，在上肢注射时生物利用度下降。

　　干扰素的不良反应

　　1.流感样综合征：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等。可在睡前注射α－干扰素，或注射同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状。随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。

　　2.一过性骨髓抑制：主要表现为周围血白细胞（中性粒细胞）和血小板减少。

　　3.精神异常：可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神症状。因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应密切观察。

　　4.诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病：包括由抗甲状腺抗体、抗核抗体和胰岛素抗体等导致的疾病。这些疾病多数情况下无明显临床表现，但表现严重者应停药，不过此种情况极为少见。

　　5.其他少见的不良反应：包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，此时应停止干扰素治疗。

　　拉米夫定

　　药物特点商品名为贺普丁。拉米夫定能有效地抑制乙肝病毒的复制，降低血液和肝脏中的病毒量，促进hbeag/抗hbe的血清转换，阻止肝硬化的发展，拉米夫定可以降低肝功能失偿和肝癌的发生率。

　　合理应用

　　1.尽管拉米夫定的毒副作用很少、很轻，但必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下应用。治疗期间要进行定期监测，一般每3～6个月检测1次alt、hbvdna和hbeag。要在有经验的医生指导下停药，不能自行随意停药。

　　2.拉米夫定对慢性乙肝病毒携带者（hbeag阳性但alt水平正常的患者）疗效不好，耐药变异发生率高。

　　3.拉米夫定是抑制而不是杀灭乙肝病毒，需要两年至数年的长期使用。一般认为，如果治疗后取得完全应答（转氨酶复常，hbvdna阴转，出现hbeag血清转换），再继续治疗半年，如仍为完全应答，可以停药。但是，按这个标准停药，仍然有相当一部分会复发。何时停药，要因人而异。我认为绝大多数患者不需要终生治疗。

　　4.长期使用此药，可导致hbv对其敏感性降低，此种变化与乙肝病毒ymdd变异有关。随着治疗时间延长，对拉米夫定耐药的变异株逐年增加，因此治疗期间，每3～6月应检查1次，出现不适时随时检查。如果出现ymdd变异，应及时改用其他抗病毒药，如阿德福韦酯等。如在拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿，不可突然停用，应与其他抗病毒药联合应用1～2个月后再停药。

　　通过以上的介绍，我想大家已经对抗乙肝病毒药物怎么用有所了解，希望上面的药物介绍对患者有所帮助，及早的恢复健康。