放疗是否能够根治前列腺癌(1)

　　随着对前列腺癌的了解加深，人们知道治疗前列腺癌的方法中放疗的方法是比较有效的，那么放疗是否能够根治前列腺癌呢？下面就让我们带着这个问题来寻找一下答案吧。

　　放疗是一种新兴的技术手段，很多病人都没有太多了解。放疗（肿瘤放射治疗）是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。而这一节，我们的重点将放在前列腺癌的放射治疗上。

　　自20世纪80年代初期，前列腺癌放射治疗取得了两个重要进展：①直线加速器的出现和适形技术的应用，使大剂量放射线到达盆腔的同时，又减少了对直肠前壁、前列腺尿道部、股骨头和膀胱颈等正常组织的损伤；②在前列腺内植入放射性物质的过程中，应用图像引导技术，克服了原先植入技术的盲目性，最大限度的在提高了前列腺放疗剂量的同时又保护了周围正常组织。这两个方面，都提高了肿瘤控制率，又降低了放疗的副作用。

　　目前，已有多项权威研究证实，通过放疗，可以对前列腺癌达到根治的目的。所以，目前放疗在前列腺癌治疗中的比例也越来越高。前列腺的放疗主要分两种：①外放射治疗；②近距离照射治疗。本节，我们将主要介绍前列腺癌的外放射治疗。

　　1、概述：

　　外放射治疗（External Beam Radiotherapy，EBRT）是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者。

　　外放射治疗根据治疗目的不同可分为三大类：①根治性放射治疗：是局限期和局部进展期前列腺癌患者的治疗手段，可达到根治目的；②术后放疗：1）术后辅助性放射治疗：主要适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者；2）术后挽救性放射治疗：适用于术后PSA未降至测不出的水平，或生化复发（备注：

　　连续2次血清PSA水平≥0.4 ng/ml定义为前列腺癌术后生化复发）③姑息性放射治疗：缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状，改善患者生活质量。

　　与放疗效果密切相关的因素有：肿瘤大小与侵犯程度（T分期）、有无淋巴结转移（N分期）、有无远处转移（M分期）。应结合这些这些因素，制定合适的治疗方案。