详解慢性淋巴细胞白血病的治疗方法(5)

　　3.染色体异常

　　应用间期FISH法分析，按核型分组：17p-和11q-预后差;三体12和正常核型预后中等;仅有13q-预后好。研究显示，有17p-或11q-者更易出现脾大、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结肿大、较广泛的外周浅表淋巴结肿大，并且有B症状者较多。

　　4.免疫球蛋白可变区重链（IgvH）基因突变状态

　　根据IgVH基因突变状态可将CLL分为两类，一类来自原态B淋巴细胞，不具有IgVH基因突变;另一类来自记忆B淋巴细胞，具有IgVH基因突变。用DNA测序法检测IgVH基因突变状态（》2%为有突变，≤2%为无突变），无IgVH基因突变的患者预后较差。

　　5.CD38 应用流式细胞仪检测淋巴细胞表面高表达CD38（大于30%）与生存期缩短、疾病进展和氟达拉滨疗效不佳相关，并且常见于无IgVH基因突变者。检测CD38的表达曾被建议为IgVH基因突变状态的替代检查，但有30%～40%的不相符率。

　　6.胞浆Z链相关蛋白激酶-70（ZAP-70） 应用流式细胞仪检测淋巴细胞胞浆高表达ZAP-70（大于20%）预示着较快的疾病进展和死亡，见于大多数无IgVH基因突变者，但有20%-30%的不相符率。

　　7.Bcl-2高表达，血清β2微球蛋白升高，血清胸腺嘧啶核苷激酶活性升高均为预后较差的指标。

　　8.弥漫性大B细胞淋巴瘤转化（Richter’s综合征） 生存期不足6-12个月。

　　通过上述内容，我们了解到了慢性淋巴细胞白血病的治疗方式。希望患者朋友们能够选择正确的治疗方法进行治疗，早日恢复健康。